COSTO : $300 CUENTA: BANCO : SCOTIABANK NUMERO DE TARJETA : 4043130012817223 A NOMBRE DE : EDGAR DANIEL DUVAL Nombre Apellido paterno Apellido materno Género MASCULINOFEMENINO Distencia 3 Km6 Km Fecha de nacimiento Talla de playera XSSMLXLXXL CLUB O EQUIPO Ciudad TELEFONO Estado AGUASCALIENTESBAJA CALIFORNIABAJA CALIFORNIA SURCAMPECHECHIAPASCHIHUAHUACIUDAD DE MEXICOCOAHUILACOLIMADURANGOEDO. MEX.GUANAJUATOGUERREROHIDALGOJALISCOMICHOACANMORELOSNAYARITNUEVO LEONOAXACAPUEBLAQUERETAROQUINTANA ROOSAN LUIS POTOSISINALOASONORATABASCOTAMAULIPASTLAXCALAVERACRUZYUCATANZACATECAS Correo electrónico Comprobante de pago Tu mensaje (opcional)